篇一:感染科疫情防控工作计划
医院感染科工作计划(5篇)医院感染科工作计划1今年我院将迎来三级乙等医院复审工作,结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”,为提高我院感染管理质量为目标,认真履行各自相关职能,保障医疗安全,提高医院感染质控持续改进工作的发展,结合我科工作实际,制定2023年医院感染管理工作计划:
我科坚决贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。
一、做好科室院内感染监测;①控制感染率并减少漏报;②向科室全体人员强调医院感监测的意义;③每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④指导相关传染病应分诊的科室;⑤按照*的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程,新采购一批符合实际工作的仪器设备及防护装备。
二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,对科室医生进行网络直报流程培训。
三、加强消毒隔离制度,每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。今年落实每季度开展一个项目目标监测,如手卫生、柜台、电脑键盘等。
四、对使用中的紫外线灯管每季度监测一次照射强度。
五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。
六、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。
七、把对科室人员的`医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。
九、定期自查,结果纳入质量核考。实行科主任负责制,质控医生、质控护士监督管理。
医院感染科工作计划2服务理念:诚信,温馨与关爱。
管理理念:PDCA持续改进模式。
工作目标:全面推进优质护理服务,落实*安服务安全措施,助建身心和谐。
行为目标:护士自觉主动高效的服务在病人身边。
一、培养科学管理*惯
1、积极参加各种管理学*班,力求掌握技能,提高管理效能。
2、促动护理组长参加各种培训班;带教老师参加带教培训班,提高护、教、研能力。
3、严格执行护理质控标准,做好架构、过程、结果质量控制。
4、充分运用专科护理小组技术力量,有效减少护理并发症,提高临
床护理质量。
二、实施科学质量控制
1、督查特一级危重病人的护理质量,督导病区组长各时段综合管理情况。
2、进一步落实优质护理服务,落实各项护理服务流程,注重环节管理,提高护理服务内涵。
3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程,形成评价体系。
4、严格落实素质教育,进一步强化责任意识,恪守慎独精神。
三、护理队伍管理
1、落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。
2、科学合理排班,确保重点时段护理人员力量。
四、开展人文关怀,满足患者需求,创建和谐的工作氛围
1、开展全程护理护理服务,强化基础护理,满足患者的需求。
2、强化医护间的沟通、协作,确保治疗、护理及时准确落实,实现无缝隙护理。
3、加强护患沟通,有序管理陪人和家属,提高满意度。
4、进一步加强健康教育工作,力争健康教育知晓率达到100%。
5、展示护士风采,创建愉快和谐的工作氛围:积极组织护士参加护理部院工会及大内科的各项文艺活动。
五、加强护理安全管理,完善护理风险防范防范措施。
1、积极参加“医疗质量月活动”,以此项活动为抓手努力提高医疗护
理质量。
2、完善落实各项护理安全管理制度和措施,加强关键人物,关键时段、关键流程的督察。
3、落实患者安全目标,不断强化安全意识教育。
4、正确运用各种识别标识,落实患者识别流程。
5、强化三基培训,落实核心制度、应急预案、操作流程。
6、开展职业防护教育,护理过程中渗透有效的防护措施,保证患者安全的同时保证自我安全。
7、规范护理文件记录,提高法律意识。
六、加强临床护理教学科研意识,提高临床教学水*
1、督促护士完成年度在职教育培训。
2、组织病区内操作比武,培养技术能手。
3、加强三基三严培训,重点10年年轻护士素质教育的考核和培训。
4、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作。
5、加强专科培训:重点加强对高年资护士的专科理论和技能的`培训考核。
6、完善并落实病区教学带教计划。不定期检查带教质量,定期听取带教老师及实*生意见。
7、发挥护理科研小组作用,开发护理新课题。
医院感染科工作计划32023年,感染科将在在医院领导关心和照顾下,落实科学发展观,深刻医院新目标、新要求,加强政治学*,业务学*,加强科室管理和医德
医风建设,认真做好疾病防治工作,推进我科工作改革与发展。
1、坚持以病人为中心,努力提供一流服务。以病人为中心,以病人的.需求作为工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,住院费用一日清单,进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康保健服务,建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
2、提高医护质量,广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水*。通过科内自己举办专题讲座,主任查房,院内外专家会诊,病危讨论等形式,不断提高对各种危重疑难病的诊断治水*。强化“以病人为中心”的服务理念,加强医德医风建设,建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制,及时化解医患矛盾,降低医疗纠纷,构建和谐的医患关系,避免医疗事故的发生。
3、推动发展。加强感染科管理,加强传染病防治,使传染病在感染科住院治疗。加强科室人员要自身对传染病防护,医护人员必须养成良好*惯,按工作流程进行工作,加强科室消毒,搞好清洁卫生。
4、建议医院给感染科医务人员2名,科室计划派一人去大医院进修学*半年。
医院感染科工作计划4服务理念:诚信,温馨与关爱。
管理理念:PDCA持续改进模式。
工作目标:全面推进优质护理服务,落实*安服务安全措施,助建身心和谐。
行为目标:护士自觉主动高效的服务在病人身边。
一、培养科学管理*惯
1、积极参加各种管理学*班,力求掌握技能,提高管理效能。
2、促动护理组长参加各种培训班;带教老师参加带教培训班,提高护、教、研能力。
3、严格执行护理质控标准,做好架构、过程、结果质量控制。
4、充分运用专科护理小组技术力量,有效减少护理并发症,提高临床护理质量。
二、实施科学质量控制
1、督查特一级危重病人的护理质量,督导病区组长各时段综合管理情况。
2、进一步落实优质护理服务,落实各项护理服务流程,注重环节管理,提高护理服务内涵。
3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程,形成评价体系。
4、严格落实素质教育,进一步强化责任意识,恪守慎独精神。
三、护理队伍管理
1、落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。
2、科学合理排班,确保重点时段护理人员力量。
四、开展人文关怀,满足患者需求,创建和谐的工作氛围
1、开展全程护理护理服务,强化基础护理,满足患者的需求。
2、强化医护间的沟通、协作,确保治疗、护理及时准确落实,实现无缝隙护理。
3、加强护患沟通,有序管理陪人和家属,提高满意度。
4、进一步加强健康教育工作,力争健康教育知晓率达到100%。
5、展示护士风采,创建愉快和谐的工作氛围:积极组织护士参加护理部院工会及大内科的各项文艺活动。
五、加强护理安全管理,完善护理风险防范防范措施。
1、积极参加“医疗质量月活动”,以此项活动为抓手努力提高医疗护理质量。
2、完善落实各项护理安全管理制度和措施,加强关键人物,关键时段、关键流程的督察。
3、落实患者安全目标,不断强化安全意识教育。
4、正确运用各种识别标识,落实患者识别流程。
5、强化三基培训,落实核心制度、应急预案、操作流程。
6、开展职业防护教育,护理过程中渗透有效的"防护措施,保证患者安全的同时保证自我安全。
7、规范护理文件记录,提高法律意识。
六、加强临床护理教学科研意识,提高临床教学水*
1、督促护士完成年度在职教育培训。
2、组织病区内操作比武,培养技术能手。
3、加强三基三严培训,重点10年年轻护士素质教育的考核和培训。
4、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作。
5、加强专科培训:重点加强对高年资护士的专科理论和技能的培训考核。
6、完善并落实病区教学带教计划。不定期检查带教质量,定期听取带教老师及实*生意见。
7、发挥护理科研小组作用,开发护理新课题。
医院感染科工作计划51、做好院内感染监测;①控制感染率并减少漏报:对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作;⑤按照*的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。
2、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告,搞好结核病归口管理。
3、输血管理:1、严格输血申请审查制度。2、严格执行临床输血指征,掌握输血适应症;3、积极开展成份输血。
4、与妇产科共同做好新生儿计划免疫登记造册工作,每旬上报,配合疾控机构搞好计划免疫工作。
5、每月的月末组织一次院感工作会议,对院内感染发生情况、抗生
素使用情况,各科室院感工作情况做总结,并提出存在的问题,解决的方案。
篇二:感染科疫情防控工作计划
一、前言
医院感染科作为医院感染防控的核心部门,承担着预防和控制医院感染的重要任务。为了进一步提高医院感染管理水平,保障医疗质量和患者安全,特制定本管理工作计划。
二、工作目标
1.保障医院感染防控措施的有效实施,降低医院感染发生率。
2.提高医院感染科工作人员的专业素质和防控能力。
3.加强与临床科室的沟通与协作,共同推进医院感染防控工作。
三、工作内容
1.制度建设
(1)完善医院感染管理制度,确保各项制度符合国家相关法律法规和行业标准。
(2)制定医院感染科工作职责,明确各级人员的责任和义务。
2.感染防控
(1)加强医院感染监测,每月对住院患者、医务人员进行感染监测,及时掌握医院感染发生情况。
(2)严格执行消毒、灭菌、隔离等操作规程,确保医疗设备、器械、环境等符合感染防控要求。
(3)对手术室、产房、血透室等重点部门进行定期消毒灭菌效果监测,发现问题及时整改。
3.抗菌药物管理
(1)按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
(2)协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
4.传染病管理
(1)每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
(2)每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
5.培训与宣传
(1)定期组织医院感染科工作人员参加国家、省级、市级等各级培训,提高专业素质和防控能力。
(2)开展医院感染知识宣传活动,提高全院医务人员和患者的感染防控意识。
6.横断面调查
(1)根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查。
(2)对调查结果进行分析,提出改进措施,促进医院感染防控工作的持续改进。
四、工作要求
1.加强组织领导,成立医院感染防控工作领导小组,明确责任分工。
2.建立健全医院感染防控工作责任制,确保各项工作落到实处。
3.定期召开医院感染防控工作会议,总结经验,分析问题,制定改进措施。
4.加强与其他部门的沟通与协作,共同推进医院感染防控工作。
五、总结
本计划旨在提高医院感染管理水平,保障医疗质量和患者安全。医院感染科全体工作人员要认真学习,严格执行,为医院感染防控工作做出积极贡献。
篇三:感染科疫情防控工作计划
一、前言
感染科作为医院的重要科室之一,承担着医院感染防控的重任。为了进一步加强感染科感染管理工作,提高医疗质量,保障患者安全,特制定以下工作计划。
二、工作目标
1.提高感染科感染管理意识,强化医务人员防控能力。
2.降低感染科感染发生率,确保患者安全。
3.规范感染科各项管理制度,提高工作效率。
4.加强与临床科室的沟通协作,共同做好医院感染防控工作。
三、工作内容
1.组织与培训
(1)定期组织感染科全体医务人员进行感染防控知识培训,提高防控意识。
(2)邀请感染防控专家进行专题讲座,分享先进经验。
(3)开展感染防控知识竞赛,激发医务人员学习热情。
2.管理制度
(1)修订和完善感染科各项管理制度,如消毒隔离制度、手卫生制度等。
(2)加强制度执行力度,确保各项制度落到实处。
3.监测与评估
(1)定期对感染科感染病例进行监测,分析感染原因,制定针对性措施。
(2)开展医院感染暴发调查,及时处理并总结经验教训。
(3)对感染科医务人员进行手卫生、消毒隔离等操作技能考核。
4.消毒隔离
(1)严格执行消毒隔离制度,确保医疗环境清洁、安全。
(2)定期对感染科环境、物品进行消毒,降低感染风险。
(3)加强医务人员手卫生管理,提高手卫生依从性。
5.抗菌药物应用
(1)规范抗菌药物使用,严格执行抗菌药物分级管理制度。
(2)开展抗菌药物应用监测,及时发现问题并采取措施。
(3)加强抗菌药物合理应用宣传,提高医务人员对抗菌药物的认识。
6.沟通与协作
(1)加强与临床科室的沟通,共同做好医院感染防控工作。
(2)定期召开感染防控联席会议,协调解决工作中遇到的问题。
(3)加强与其他医院感染防控部门的交流,学习借鉴先进经验。
四、工作要求
1.感染科全体医务人员要高度重视感染管理工作,切实履行职责。
2.各部门要积极配合,形成合力,共同推进感染科感染管理工作。
3.定期对工作计划执行情况进行检查,确保各项工作落到实处。
五、总结
通过实施以上工作计划,我们相信感染科的感染管理工作将得到显著提升,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
篇四:感染科疫情防控工作计划
感染科工作计划5篇
(实用版)
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序言
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2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每个月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组的作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
感染科2024工作计划篇2在新的一年中,在分管院长的具体指导下,以监测为技术,以管理为手段,以培训为支持,根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和20XX年卫生部下发的《质量千里行》活动方案为标准,针对20XX年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与控制规范、要求,制定20XX年科室工作计划如下。
一、做好医院感染防控知识的培训与考核
对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,制订系统的培训计划,采取多种形式培训,全员培训与重点培训相结合,集中与分散相结合。力争达到在岗人员培训率90%以上,院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传。医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处臵流程,逐步营造医院感染零宽容的理念,全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。
1.本年度医院感染管理专职人员要参加国家、省市级卫生部门组织的医院感染学习提高班,每年的学习时间不少于15学时。
2.对新上岗的工作人员,包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础知识培训,时间不得少于3学时。
3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章制度。
4.针对不同专业和不同岗位人员的具体情况,分期分批进行专业培训。对临床医生主要培训内容为感染预防控制新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
5.对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次。
6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次。
7.新职工上岗后制订学习计划,按照我院培训计划连续三年进行系统培训,每年进行闭卷考试两次,合格率达100%,考试不合格者必须补考,直至达到全面掌握为止。
二、做好医院感染的全面管理和重点监测
1.在做好医院感染管理全面监测的基础上,继续按照规范开展目标性监测,重点对icu留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术部位感染等。
2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准,发现院内感染病例,按规定24h及时上报感染管理科。各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。
3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度,特别是重点科室icu的管理,对发现的感染病例,院感科人员及时到现场了解情况,帮助查找原因,采取预防措施,杜绝医院感染的暴发。
4.对出院病例,院感科进行不定期抽查,发现漏报病例,立即反馈到科室更正,做到不漏报,不错报。全年医院感染率控制在1.5%左右,杜绝发生严重感染现象和暴发流行事件。
5.各重点科室按照山东省下发的检测频率要求,每月每季度进行环境卫生学监测,对监测结果不符合要求的及时查找原因,提出整改措施。
6.在11月份进行每年一次的现患率调查。
7.使用中的消毒、灭菌剂:感染管理科每季度进行生物学监测抽查。各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。
8.各种灭菌器的监测
压力蒸汽灭菌:由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测每锅进行,并详细记录。化学监测每包进行,预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行b-d试验,生物监测每周进行。灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测,合格后才能使用。环氧乙烷气体灭菌:由供应室负责每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每灭菌批次进行生物监测。过氧化氢等离子灭菌监测:手术室负责每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每天进行一次生物监测。
9.紫外线消毒:日常监测有使用科室每日进行,灯管强度监测有感染管理科负责,使用中的灯管照射强度监测半年一次,其强度不得低于70uw/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测,不得低于100uw/cm2、10.各种内窥镜:感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查,使用科室按标准要求时间进行监测。消毒后的内窥镜,及其它消毒物品,每季进行生物监测,不得检出致病微生物。灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品,必须每月进行生物监测,不得检出任何微生物。内窥镜室可根据需要随时进行监测。
11.口腔科器械监测:感染管理科每季度进行抽查,口腔科按标准要求进行监测,消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测,灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。快速压力蒸汽灭菌器的生物监测按供应室要求。
12.血液净化系统:感染管理科每季度进行抽查,血透室按标准要求进行监测。每月对透析用水进行监测,细菌菌落总数必须
13.重点部门的环境卫生学监测,其合格率达98.5%;各种灭菌器、消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医疗用品消毒灭菌合格率达100%;
14.感染控制,手当其冲,手卫生是控制医院感染最有效最经济的措施。根据《医务人员手卫生规范》要求,进一步落实手卫生管理制度,推广手卫生理念,大力宣教手卫生在感染控制中重要性,积极为科室落实手卫生设施,提高医护人员执行手卫生的依从性,督促护士长每月按需领取手消毒剂,洗手液。院感科建议医院尽快完善手卫生设施,定期对医务人员手卫生工作督查,进行持续质量改进。
三、加强医疗废物的管理
每年2次对保洁人员进行消毒隔离知识和职业防护培训,使其掌握医院的基本消毒隔离知识。对医疗废物的分类、收集、包装、运送、处臵全过程加强监控。医疗废物暂存站有专人管理,记录认真,做到双向签字,杜绝发生因医疗废物管理不善而引起各种危害。
四、一次使用无菌医疗用品进行全程管理
感染管理科①每月到临床各科室进行常规督查及定期抽查,并采取样品到供应科索证,各证件必须齐全合格,严格审查供货厂家四证是否齐全;②严格库房管理,除按规定要求放臵外,库存量控制在最小限度,避免一次物品过期使用;③加强对用后输液器、注射器、各种导管等管理,有保洁专职人员负责收集运送保存,严格登记,由潍坊市医疗废物处臵中心统一回收,一次无菌医疗用品使用和处臵合格率达100%。
五、本年度重点工作
1.继续加强全员职工对手卫生重要性的认识,尽力改善重点科室的洗手设施,使其尽量符合规范要求。
2.对全院各科室自行消毒灭菌的器械种类、方法进行摸底调查,建立基础档案,规范器械的消毒灭菌方法,能采用高压灭菌的手术器械不用戊二醛浸泡消毒。
3.继续加强对多重耐药菌的监测管理,特别是重点科室、高危人群的监测和控制。建立符合我院实际的sop。
感染科2024工作计划篇3一、完善管理体系,发挥体系作用
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测:
控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面:
对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:
每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查:
定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
感染科2024工作计划篇4健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照t;医院感染管理办法XX和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
一、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。
1进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。院内感染工作计划。3进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作,与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科,等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
2临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
二严格监测和监督工作
1医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。
2消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。院内感染工作计划。
3开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平。
三加强重点部门的医院感染管理
1对于骨科大手术的管理,采取院感科专职人员监督手术过程各环节,找出存在的问题,促进改正。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程,严格消毒隔离制度,强化无菌操作意识。
四开展目标性监测:
1、留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。
2、不同感染风险指数手术部位感染发生率。
五加强落实执行t;手卫生规范XX制订并落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
六加强医务人员的职业防护
1按照t;职业病防治法XX及其配套的规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。
2加强全院职工的职业暴露知识的培训,对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
七开展医院感染知识培训,提高医院感染意识
1加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化。
感染科2024工作计划篇5一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。
二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。
三、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染率<0.5%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。
2、发生医院感染病例,及时填写医院感染报告卡并24小时上报感染办,科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训
1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
五、抗生素应用管理
1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。
2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
六、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置,标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。
3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。
七、人员及手卫生管理
1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
八、医院感染检查考核
1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。
2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。
篇五:感染科疫情防控工作计划
医院感染管理科工作计划
医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,为确保医疗安全和提高医疗质量,参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准,结合我院实际,特制定医院感染管理工作计划:
一、认真____执行《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理:
1、随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整;
2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发现漏报及时通知相关科室补报。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
二、做好院内感染监测:
1、控制感染率:强调院内感染控制的重要性,加强对各科室院感质控人员的基础培训。
2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测,其余科室不定期检查自测情况。
3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求,对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。
三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训,培训内容涉及:
1、医院感染诊断标准;
2、抗菌药物的合理使用知识;
3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;
4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
四、做好医疗废物的管理与监督工作:
定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度,杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本,发现漏项及时填补。
五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
六、完善医院感染与预防控制的相关制度。
医院感染管理科工作计划(二)
一、指导思想
以____和____为指导,认真学**___,紧紧围绕学校和学工处的工作计划和工作目标开展工作,与时俱进,开拓创新,真抓实干,使学校的教室管理工作上一个新台阶,为良好校风、学风的形成创造必
要的条件,为广大师生的工作、学习营造良好的环境,提供优质的服务。
二、工作目标:
1、根据学院的文件精神,进一步完善制度建设。
根据学院关于教学用房的配置标准,结合国资处关于房产、家具、设备管理的具体要求和规范,进一步完善制度建设。
2、继续加强多媒体教学楼及公共教室的管理。
多媒体教学楼作为我校一个重要的教学场所,担负着繁重的教学任务。继续加强管理,争取多媒体教学设备进行适当更新。加强对公共教室勤工助学学生的管理。
3、继续做好教室的维修维护工作。
加强对维修工人的考核,建立绩效机制,提高服务水平,加大仓库管理,做好维修材料的购买,记账工作,为学校的教学做好服务。
4、做好教室卫生的检查督导工作。
有效利用学生会及勤工助学学生对各院教室的卫生进行检查评比,提高教室卫生质量,为全校学生建立舒适温馨的学习环境。
5、完善全校教室的文化建设
在全校各院之间开展教室文化设计评比大赛,提高全校教室的文化水平,制作宣传标语,指示牌等,提高教室文化层次。
6、教室缺失、损坏门锁的安装
在评估之前将所有教室门锁检修、安装到位。
____年是____的展党员“十六字”方针,在完成发展____名的基础上,确保完成各项比例要求。
2、党员教育工作。按照保持党员先进性,发挥模范带头作用的要求,开展“农村党员素质提升工程”,进一步提高广大党员的思想觉悟、党性修养、政策理论水平、文化素质和“双带”能力。
3、党员管理工作。实现党员基本信息及档案管理的信息化、规范化、制度化;建立完善流动党员管理台账,扎实落实流动党员各项管理制度,切实加强流动党员管理。
4、远程教育工作。建立健全管理员制度,加强管理员队伍建设;完善村级接收站点的管理运行机制,确保远程教育网络作用充分发挥。
5、科室自身建设。按照打造“四强”科室的目标要求,采取切实措施,着实提高科室成员综合素质,争创一流科室。
____年是____的活力、富裕文明、团结稳定、环境优美新闻喜提供组织保证和人才支持。
工作目标:党员队伍结构进一步优化,整体素质明显提高,先锋模范作用充分发挥,各项工作得到全面促进。
二、重点工作
突出保障党员民主权利,发挥党员主体作用这一重点,建立健全党员议事制度、教育培训制度、关心激励制度,加强党员教育培训,增强党员主体意识,采取党员示范岗、党员承诺等多种方式,为党员发挥作用搭建平台、创设载体,鼓励党员发挥主体作用。
三、常规工作
1、发展党员工作。以落实“千名新党员计划”为重点,认真____、省、市委组织部关于做好新形势下发展党员工作的意见,科学制定本年度发展党员工作计划,指导全县发展党员工作。严格按照发展党员“十六字”方针,在完成发展____名的基础上,确保完成各项比例要求。
2、党员教育工作。按照保持党员先进性,发挥模范带头作用的要求,开展“农村党员素质提升工程”,进一步提高广大党员的思想觉悟、党性修养、政策理论水平、文化素质和“双带”能力。
3、党员管理工作。实现党员基本信息及档案管理的信息化、规范化、制度化;建立完善流动党员管理台账,扎实落实流动党员各项管理制度,切实加强流动党员管理。
4、远程教育工作。建立健全管理员制度,加强管理员队伍建设;完善村级接收站点的管理运行机制,确保远程教育网络作用充分发挥。
5、科室自身建设。按照打造“四强”科室的目标要求,采取切实措施,着实提高科室成员综合素质,争创一流科室。
6、其他工作。做好党费收缴管理使用、党内统计、组织关系接转及部内安排的工作。社会事务管理科工作计划社会事务管理科工作计划
改善民生,解决群众的生活困难,既是一件重大而紧迫的现实问题,又是需要艰苦努力的长期工作任务。____年,在街道党工委、办事处的领导下,我们要认真吸取和总结____年工作中的好经验、好做法,始终坚持全心全意为辖区居民服务的原则,更新观念,明确思路,抓住重点,突破难点,勇于创新,使街道民政工作实行新发展,再上新台阶。概况讲就是:健全一个体系,完善两个机制,创新三个亮点,发挥三个作用,推进六项工作。
一、健全一个体系,就是健全全员覆盖的救助体系。
二、完善两个机制:
一是整合社区资源,激发社区内在活力,完善社区居民自治机制;二是强化社区服务功能,发挥居民议事会作用,调动广大居民参与社区建设的积极性,完善居民自我管理机制。
三、创新三个亮点:
一是建立和完善特殊困难群体长效帮扶机制;二是全面推行“____街道民政工作一点通”微信公众服务平台;三是创新社区空巢老人家庭服务方式。
四、发挥三个作用:
一是发挥社区工作站和居委会的作用,认真做好党政社群社区共治和民生微实事项目;二是发挥社区服务中心作用,为辖区居民办实事、办好事;三是发挥社会组织的作用,继续做好扶贫帮困工作,营造互助共济和谐向善的良好社会氛围。
五、推进六项工作:
一是推进各项抚恤优待政策的落实,做好双拥工作,重点做好优抚对象维稳工作。
二不是推进最低生活保障工作,做好低收入家庭认定和救助工作,严把入口关,准确及时发放最低生活保障救济金,做到“应保尽保”,实行动态管理。
三是推进统战侨(台)和双拥优抚工作。
四是推进社区残疾人管理工作,加强街道残疾人职业康复中心的建设。
五是推进社区老龄工作,积极推进居家养老工作的开展。
六是推进殡葬改革工作,着重加强新村深埋绿化地整治和管理。
医院感染管理科工作计划(三)
____年是我国“____五”时期承上启下的重要一年,会计管理工作要切实____全区财政工作会议精神,紧紧围绕财政发展改革大局,以____为指导,深化会计改革,完善会计服务,推进各项会计工作实现科学化、精细化管理,全面提升我市会计工作质量和服务效能。
一、大力推进各项会计法规制度的____执行,不断促进会计工作规范化管理
(一)进一步推进企业会计准则在全市大中型企业的执行。根据财政厅的要求,在不断做好上市公司____年年报监控分析工作,及时上报的同时,继续跟踪市属大、中型企业执行企业会计准则情况,通过总结经验,及时解决企业会计准则在实施过程中所存在的困难和问题。
(二)按照自治区财政厅的文件要求,通过宣传、组织学习等方式,加深了解和掌握企业会计准则通用分类标准的实质内容,同时组织各县、城区财政局会同相关部门共同做好《小企业会计准则》宣传培训工作,为市企业实施上述两项会计政策法规做好前期准备。
(三)认真做好《医院会计制度》____年____月____日在我市开始执行的推动工作,并会同医疗卫生管理部门共
共同指导医院进行新旧会计科目的衔接,同时继续做好《基层卫生医疗机构会计制度》检查和完善工作。
(四)按照管理要求,制定年度计划,继续抓好会计基础规范的检查、复查和验收工作,促进各行政事业单位建立健全内部控制制度,不断提高会计电算化、信息化水平;在做好本级工作的基础上认真组织好各县、城区积极开展会计基础规范验收的考核工作。
二、广泛宣传建立企业内部控制规范体系的重要意义,切实做好该项会计制度体系的____实施工作
(一)继续做好企业内部控制规范体系的宣传、培训以及____实施工作。____年要根据自治区财政厅的要求,在不断总结经验的前提下,进一步扩大企业内部控制规范体系的试点实施范围,指导上市公司按照企业发展的需要,建立和完善企业内部控制规范管理体系,不断提升企业特别是上市公司内部管理水平和风险防范意识,促进会计信息质量的提高。
(二)为了使企业财务、会计管理人员全面了解和掌握企业内部控制规范的具体内容,促进该项制度的顺利实施,今年仍将企业内部控制规范以及配套指引纳入会计人员的继续教育培训范围。
(三)是适时召开上市公司座谈会或专题讲座,及时了解和掌握各上市公司在实施企业内部控制规范以及配套指引的过程中成功的经
验、所碰到的问题及困难,通过总结交流,不断促进和完善上市公司企业内部控制规范体系的建设。
(四)注重对企业特别是企业管理层的宣传、培训,切实增强企业负责人和管理人员的风险意识以及责任意识,不断提高企业、上市公司____实施企业内控规范体系建设的自觉性与风险管控水平。
三、进一步完善会计人才选拔培养机制,为全市经济、社会发展培养多层次的会计人才
(一)着力抓好会计中高端人才的选拔培养。配合自治区财政厅“十、百、千”会计人才建设的需要,积极组织推荐会计人员报名参加全国会计领军(后备)人才选拔考试;推动市级会计人才的培养与区级会计领军人才培养有机衔接,为经济社会发展培养多层次、复合型的会计人才。
(二)创造条件,激励会计人员参加专业学习和会计职称考试,并结合市的实际情况,拟定相应的工作方案,及时启动会计人才培训工作,促进我市会计队伍整体素质的全面提高。
四、加强行政许可管理工作,不断提高服务效率和服务水平。
继续完善各项措施和办事指南,依法、依规办理会计从业资格准入以及代理记账机构审批,切实做好财政行政许可事项下放县、城区后的人员培训和业务指导工作,特别是抓好江南区会计事项行政审批的试点工作。
五、认真组织开展会计人员继续教育和培训工作
(一)根据国家的会计改革,会计政策和会计制度的____实施以及自治区财政对组织会计继续教育、培训的要求,结合市会计管理和财务工作的需要,科学、合理的安排教学课程,通过面授、远程教育、专题讲授等多种方式,明确培训重点内容,切实增强会计继续教育的实
用性和吸引力。有针对性的对会计人员进行专门培训,同时不断创新学习培训机制,采取走出去、请进来的教学模式,拓宽学习人员的视野和知识面,不断提高教学水平。
(二)为紧跟国家会计改革的步伐和加强机关单位的会计管理,____年计划与北京中华会计网校合作在北京举办一期我市行政事业单位财务负责人、主管会计专业知识培训班,通过组织专家授课,进一步提高会计负责人的专业知识水平。
六、认真做好会计类考试的组织工作
根据自治区会计考办有关规定和要求,认真做好____年全国会计专业技术资格、会计从业资格无纸化考试的各项组考工作,同时继续不断总结经验,完善考务管理的各项规章制度,落实好各项考务工作责任制,确保____年各项考试工作的安全、圆满完成。
七、加强理论调研工作,提高会计管理工作水平
一是要根据农村会计改革的要求,在加强调查研究的基础上,继续推动
农村集体组织委托代理记账工作的向前发展,同时通过学习培训,进一步提高农村会计人员的专业知识水平和财务管理水平。二是要充分发挥会计学会和珠算协会的平台作用,积极组织____会会员及会员单位不断参与会计改革、会计管理方面的理论学习与调研工作,通过学习和调研活动,使我们的会计人员的专业理论水平、财务管理能力得到较大的提升。
医院感染管理科工作计划(四)
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长:
医生院内感染控制成员:
护士院内感染控制成员:
2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测:控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
医院感染管理科工作计划(五)
根据学校____年总体工作计划,在总结____年经验的基础上,结合后勤工作的实际情况,制定____年后勤工作计划。
一、指导思想
以学校总体工作统揽后勤工作全局,以服务教育教学工作为中心,以提高管理水平、保障能力、服务质量为重点,以后勤工作目标管理制度的实施为手段,增强服务意识,规范服务行为,全面提高工
作效率,扎实推进后勤保障工作上台阶,在学校“____”规划的关键之年作出后勤应有的贡献。
二、主要工作
根据学校总体工作安排,在完成常规工作的基础上,主要完成以下重点工作:
(一)进一步加强职工思想政治工作,维护学校稳定。
在人员逐年减少,工作量逐年增加的情况下,要切实做好职工的思想政治工作,只有思想上保持一致,行动上才能步调一致,共谋发展。要深刻认识后勤保障工作在学校建设和发展中的重要地位和作用,创新内部管理方式和手段,不断增强合力,激发动力,挖掘潜力,有效调动全体后勤职工的工作积极性和主动性,以饱满的精神状态认真履行岗位职责,扎实做好各项工作。
(二)在____年取得经验的基础上,继续完善执行后勤目标管理各项制度,加强工作监督与检查,改善服务态度,提高服务水平。
一是要进一步完善目标管理制度;二是要进一步完善考核办法,使之更具科学性、合理性和可操作性;三是要加强监督检查,促进班组认真履行工作职责,坚持工作信息反馈,达到目标要求;四是要坚持原则,坚持标准,奖罚分明,切实发挥目标管理的制约和激励作用。
(三)加大水电管理力度,确保水电正常供应。
1、进一步完善水电管理制度,制定水电目标承包管理办法或托管办法,切实减少浪费,降低开支。
2、加强水电设施维护维修的监管力度,确保水电设施正常安全运转;加大水电管网的巡查力度,及时排除水电管路的安全隐患,最大限度地杜绝“跑、冒、滴、漏”现象的发生。
3、切实改善服务态度,提高服务质量,提高工作效率。
4、完善水电表安装,做好基础数据的收集与统计工作。
5、加强水电夜间值班的管理,通过夜班人员巡逻检查,达到发现问题、解决问题的目的。
医院感染管理科工作计划(六)
____年是____的二、重点工作
突出保障党员民主权利,发挥党员主体作用这一重点,建立健全党员议事制度、教育培训制度、关心激励制度,加强党员教育培训,增强党员主体意识,采取党员示范岗、党员承诺等多种方式,为党员发挥作用搭建平台、创设载体,鼓励党员发挥主体作用。
三、常规工作
1、发展党员工作。以落实“千名新党员计划”为重点,认真____、省、市委组织部关于做好新形势下发展党员工作的意见,科学制定本年度发展党员工作计划,指导全县发展党员工作。严格按照发展党员“十六字”方针,在完成发展____名的基础上,确保完成各项比例要求。
2、党员教育工作。按照保持____先进性,发挥模范带头作用的要求,开展“农村党员素质提升工程”,进一步提高广大党员的思想觉悟、党性修养、政策理论水平、文化素质和“双带”能力。
3、党员管理工作。实现党员基本信息及档案管理的信息化、规范化、制度化;建立完善流动党员管理台账,扎实落实流动党员各项管理制度,切实加强流动党员管理。
4、远程教育工作。建立健全管理员制度,加强管理员队伍建设;完善村级接收站点的管理运行机制,确保远程教育网络作用充分发挥。
5、科室自身建设。按照打造“四强”科室的目标要求,采取切实措施,着实提高科室成员综合素质,争创一流科室。
6、其他工作。做好党费收缴管理使用、党内统计、组织关系接转及部内安排的工作。
篇六:感染科疫情防控工作计划
一、工作目标
1.提高医院感染管理科整体工作水平,确保医院感染管理工作规范化、科学化。
2.降低医院感染发生率,提高医疗质量和患者安全。
3.加强与各科室的沟通与协作,共同推进医院感染管理工作。
二、主要工作任务和措施
1.完善医院感染管理制度
(1)依据国家卫生健康委员会及相关部门的法律法规、规范和指南,结合我院实际情况,修订和完善医院感染管理制度。
(2)加强对医院感染管理制度的宣传、培训和落实,提高全院医务人员对医院感染管理工作的认识。
2.加强医院感染监测
(1)开展医院感染发病率、现患率、漏报率等监测工作,定期分析、反馈监测结果。
(2)加强多重耐药菌、传染病、慢性病等特殊感染监测,确保及时发现和控制感染。
(3)定期开展环境卫生学监测,确保医院环境安全。
3.提高医务人员感染防控意识
(1)开展医院感染相关知识培训,提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。
(2)加强对医务人员手卫生、消毒隔离、个人防护等方面的培训和考核。
(3)开展医院感染病例讨论,提高医务人员对医院感染病例的识别、报告和处理能力。
4.加强医院感染防控措施落实
(1)严格执行消毒隔离制度,确保消毒灭菌效果。
(2)加强对医疗器械、设备、物品的清洗、消毒、灭菌管理。
(3)加强医院感染暴发事件的应急处置,降低感染风险。
5.加强与临床科室的沟通与协作
(1)定期召开医院感染管理委员会会议,讨论、解决医院感染管理工作中的问题。
(2)加强与临床科室的沟通,了解科室需求和困难,共同推进医院感染管理工作。
(3)定期对临床科室医院感染工作进行指导和检查,确保各项防控措施落实到位。
6.提高医院感染管理科自身能力
(1)加强科室人员培训,提高业务水平和服务能力。
(2)加强科室内部管理,提高工作效率和服务质量。
(3)加强与上级部门的沟通,争取政策支持和业务指导。
三、工作计划实施与评估
1.制定详细的工作计划,明确责任分工和时间节点。
2.定期召开工作总结会议,分析工作进度和存在问题,及时调整工作计划。
3.对工作计划实施情况进行定期评估,确保各项工作按计划完成。
通过以上工作计划,医院感染管理科将努力提高医院感染管理水平,为患者提供安全、舒适的就医环境。
篇七:感染科疫情防控工作计划
感染性疾病科工作计划
一、工作思路
2023年,我科的工作思路是:深入学习贯彻落实党的十九大精神和国家卫生健康委员会的相关政策要求,紧紧围绕医院的工作部署,以提高医疗服务质量为主题,以学科建设为主线,以深化改革和创新为动力,以保障人民群众健康为宗旨,全面加强感染性疾病的预防、治疗和管理工作,提升医疗技术水平,提高医疗服务效率,提高患者满意度,为构建健康中国作出积极贡献。
二、工作目标
1.加强学科建设,提升感染性疾病诊疗水平。
2.加强感染性疾病预防和控制,提高感染性疾病管理水平。
3.提升医疗质量,确保医疗安全。
4.深化医改,优化医疗服务流程,提高医疗服务效率。
5.加强人才培养和引进,提升科室整体实力。
6.提高患者满意度,构建和谐医患关系。
三、工作措施
1.学科建设
(1)加大科研投入,鼓励开展感染性疾病的基础和临床研究,提升科室的科研水平。
(2)加强人才培养,选拔优秀青年医生赴国内外知名医疗机构进修学习,提升科室的整体实力。
(3)积极开展新技术、新项目,引进先进设备,提升感染性疾病的诊疗水平。
2.感染性疾病预防和控制
(1)加强感染性疾病监测,及时发现和报告感染性疾病病例。
(2)落实感染性疾病防治措施,提高感染性疾病治愈率。
(3)加强医院感染管理,严格落实消毒隔离制度,降低医院感染发生率。
3.医疗质量和安全
(1)加强医疗质量安全管理,落实医疗质量安全核心制度。
(2)加强感染性疾病诊疗规范培训,提高医生的诊疗水平。
(3)加强药品和医疗器械管理,确保患者用药安全。
4.深化医改
(1)落实国家医药分开政策,优化医疗服务流程,提高医疗服务效率。
(2)推进分级诊疗制度,加强与基层医疗机构的合作,提升基层医疗服务能力。
(3)积极参与医疗保险制度改革,减轻患者医疗负担。
5.人才培养和引进
(1)加强人才队伍建设,选拔和培养一批感染性疾病领域的专业人才。
(2)加大人才引进力度,吸引高水平人才加入我科。
(3)加强医务人员培训,提高医疗服务能力。
6.提高患者满意度
(1)加强医患沟通,关心患者需求,提高医疗服务质量。
(2)优化服务流程,提高医疗服务效率,减轻患者负担。
(3)加强医院文化建设,营造良好的医患关系氛围。
四、工作重点
1.加强感染性疾病的诊断和治疗,提高诊疗水平。
2.加强感染性疾病的预防和控制,降低感染性疾病发生率。
3.加强医疗质量和安全管理,确保患者安全。
4.深化医改,优化医疗服务流程,提高医疗服务效率。
5.加强人才培养和引进,提升科室整体实力。
6.提高患者满意度,构建和谐医患关系。
五、工作时间表
1.第一季度:制定工作计划,开展感染性疾病诊疗技术培训。
2.第二季度:加强感染性疾病学科建设,开展科研项目申报。
3.第三季度:深化医改,优化医疗服务流程,提高医疗服务效率。
4.第四季度:加强人才培养和引进,提高科室整体实力。
六、工作考核
1.感染性疾病诊疗水平提升情况。
2.感染性疾病预防和控制工作进展。
3.医疗质量和安全管理情况。
4.医改政策落实和医疗服务效率提升情况。
5.人才培养和引进工作进展。
6.患者满意度调查结果。
通过以上措施,我们相信感染性疾病科在2023年将取得显著的工作成效,为医院的发展和人民群众的健康作出新的贡献。
篇八:感染科疫情防控工作计划
感控科工作计划(共14篇)
第1篇:感控科工作计划
2016年感控科工作计划
2016年医院感控科将加大相关法规、规章及规范的执行力度以预防医院感染暴发与医院感染管理质量持续改进为宗旨,注重环节及过程管理,持续质量改进,落实医院感染控制标准操作规程,将各项管理感染目标要求融入到日常工作中,严格做好各类监测及质量考核,秉承“监督检查、培训指导、保证医疗安全”为管理理念,根据《二级甲等医院评审标准
》的要求,继续结合我院的实际情况,制订2016年医院感染管理工作计划。
质量目标:
1、医院感染病例漏报率<10%;
2、医院感染病例病原菌送检率>80%;
3、住院患者微生物检验样本送检率限制用药≥50%,4、清洁手术切口感染率≤1.5%;
5、一次性医疗用品合格率100%;
6、消毒隔离措施执行率100%;
7、医疗废物处置合格率100%;
8、手卫生依从性≥95%,洗手方法正确率≥100%,医护人员手卫生知识知晓率100%。
一、依法管理,根据医院人事变动调整确立院感委员会成员,明确职责,1、认真贯彻执行卫生部颁布的法律、法规、行业标准,如《医院感染
1诊断标准》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医院消毒供应中心?第1部分:管理规范》、《医院消毒供应中心?第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心?第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《多重耐药菌感染控制技术指南》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《血液净化操作技术规程》等,加强对全院的宣传教育,加大督促检查力度,狠抓落实,使各项规章制度落到实处。
2、加强组织领导,建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提,感控科将进一步调整确立院感委员会及临床科室院感小组成员,明确职责,充分调动起积极性,及时监测各类感染环节,采取有效措施。降低院内感染的发生,督促本科室医生积极上报院感病例,积极落实各项消毒隔离措施及标准预防措施,保障医疗安全。
3、进一步完善感控科与其他部门的合作机制,积极开展医院感染管理的各项工作,明确其相关部门在院感管理中的职责,主动与医教科、护理部、检验科、药剂科、总务科、信息科等相关科室积极配合,相互协调,使医院管理工作科学化、规范化。
二、贴近临床发现问题,持续改进院感质量
1、坚持每周与主管院长及相关职能科室联合查房,按照绩效考核中全面质量管理考核办法要求,加大日常督查力度,并将月底集中检查和日常督查结果结合形成考核意见。按照培训计划每月查医务人员院感知识掌握程度,现场查看医务人员无菌操作、手卫生依从性及耐药菌
2隔离措施落实情况及院内感染发生上报情况均纳入绩效考核。
三、加强院感病例监测力度,深化目标性监测内涵,统筹安排全院环境卫生学监测工作
1、依照《医院感染监测规范》要求对全院进行感染监测,将《医院感染诊断标准》纳入培训考核内容,提高医生院感病例诊断水平。感控科每周通过查房寻找院内感染隐患,通过电子病例监控系统查看各科院内感染发病情况,督促科室及时上报,从而提高院感病历上报率,降低漏报率。对科室上报的散发病例,及时查阅病例了解情况,核实情况,分析原因,指导科室有效控制,及时发现医院感染流行的趋势和感染苗头,查看体温记录,病原学检查结果等,对科室上报的小的聚集性发生事件进行现场调查、分析、控制,防止医院感染暴发和流行事件发生。
2、进行重点环节、重点人群及高危因素的风险评估,继续完成目标性
监测,开展“手术切口目标性监测”、“导尿管相关性尿路感染监测”。
明年计划开展“留置针相关感染监测”。
3、依照《医院消毒技术规范》要求,对全院进行环境卫生学监测,(制定监测计划)重点加强院内重点部门监测,指导相关科室规范化消毒灭菌流程。对护理人员进行环境卫生清洁消毒知识培训,对各部门质控措施进行考核,从而提高合格率。每年邀请有资质机构对层流手术
室进行综合指标检测。
4、对耐药菌的监测要及时、密切,感控科每周下科室督查耐药菌消毒隔离落实情况,跟踪感染被服的消毒处置情况,杜绝多重耐药菌院内
3暴发。
5、对各科室使用中的紫外线灯管强度进行监测,集中监测2次,科室记录紫外线灯管时间,感控科随时随机抽查记录情况,对监测不合格的的灯管,反馈科室及时更换。对动态空气消毒机的维护保养和消毒效果进行跟踪监管。
6.不定期抽查各科一次性用品,消毒药械
索证资质严格按照相关规范执行,发现不规范地方立即予以指出并整改到位。
7、每月抽查一周限制级抗生素治疗前送检率、未达标科室给予绩效考核。
四、重点部门,重点管理
1洁净手术室、产房加强日常维护方面的督查,无菌物品存放条件符合规范要求。遵照《感染手术管理制度》,建立传染病人处置登记本,落实感染手术中的职业防护及术后的消毒处置。
2、持续大力监测供应中心无菌物品,内镜室消毒后内镜,血透室透析水、透析液内毒素,细菌总数,口腔科物品的监测。每月对供应室清洗质量进行抽查。
3、对牙科手机的使用进行登记跟踪,保证灭菌质量。
五、院感控制,“手”当其冲
1、每月第二周为手卫生专项检查周,感控科下病房对全院医务人员手卫生依从性进行检查。每个病区查10个洗手指征打出依从性比率,纳入考核。
2、感控科定期随机抽查各级各类人员的清洁/消毒手做细菌培养,不定期去科室,跟随医务人员操作,督查手卫生执行情况,并将结果纳入科室绩效考核。
六、加大培训力度,促进院感知识全员掌握
1、制定培训计划,将院感相关知识安排至每月培训内容中,下发至各科室,指导科室培训,月底感控科下科室随机抽查医务人员掌握情况,成绩纳入绩效考核。
2、重点部门感控科每月下科室现场培训,指导工作流程。
3、将医务人员职业防护知识融入院感日常培训中,培训覆盖率达标。对发生职业暴露人员情况进行登记,在感控科填写《医务人员职业暴露登记表》,将《职业暴露登记表追踪单》发往科室,便于持续追踪
4、每季度进行全员培训及考核。
八、监督医疗废物分类收集管理,严防泄露遗失
1、对全院医务人员做好医疗废物相关知识培训,对医疗废物专管人员进行重点培训,熟悉相关法律法规及各项流程预案。
2、对日常工作流程进行监督,下科室检查医疗废物分类处置情况,重点是病理科、产房、血透室、人流室、口腔科等,不定时抽查《医疗废物登记本》填写情况。
九、重点规划的专项工作
1、项目名称:以“感染控制,‘手’当其冲”为主题,开展手卫生宣传活动。
2、项目意义:通过手卫生宣传活动,提高我院医务人员手卫生意识,力争全院医护人员人人掌握、人人过关,从而更好的预防和控制医院感染,确保医疗安全。
3、实施方案:
第一阶段:拟定手卫生宣传活动计划书。
第二阶段:组织全院科室感染管理小组成员进行培训,讲解活动内容、流程,布置工作任务。
第三阶段:完成前期准备工作后,开展为期一周手卫生宣传活动。
第四阶段:进行活动效果评价。
感控科
2015-12-16第2篇:控感科工作计划
控感科2008年工作计划
为加强医院感染及传染病管理工作,提高医疗质量,保证医疗安全。根据卫生部《医院感染管理办法》和等级医院评审标准要求制定我科今年工作计划。
一、控制医院感染工作:
1、根据《医院感染管理办法》制定《多伦县医院感染管理手册》增加和完善组织体制,医院感染对策,职业感染对策;预防规范及应急预案等内容。
2、加强重点科室的感染控制工作,制定和完善各项工作制度工作规范及流程并组织实施。
3、认真听取医院感染管理组织中的临床科室管理小组的建议,使其充分发挥其职能作用。
4、开展医院感染病例的上报及监测工作,保证各类资料的准确性,做好汇总评价工作。
5、努力做好消毒隔离及无菌监测工作,严格执行《消毒技术规范》,定期进行消毒灭菌监测工作。
6、加强对供应室、口腔科、手术室、内镜室等重点科室的院内感染管理。
二、传染病管理工作
1、做好法定传染病和其他传染病的防控工作,提高对传染病和突发公共卫生事件的应对能力。
2、加强死亡病例的报告工作,减少漏报、提高报告质
量
3、加强各科的门诊日志登记工作。
4、进一步做好结核病人的转诊工作、提高转诊率。
三、培训工作
年内将院内感染管理、传染病管理、突发公共卫生事件中相关的感染管理知识做为岗前教育,在职教育培训重点内容、组织相关知识讲座。
供应室停电应急措施
1、值班人员每日检查电源开关及线路,及时发现问题,及时上报我院相关负责人员进行维修及采取相应措施。
2、如属电力部门调配或维修等问题短时间内无法正常运行及时联系我院相关工作人员启用我院小型发电设备。
3、通知各科室、将急需要消毒物品进行登记。
4、按照急缓顺序进行消毒灭菌,配合各科室各项工作正常运行程序:
立即查找原因
联系相关电力部门通知各科室登记排序
通知院负责人
积极配合维修
供应室泛水问题应急措施
1、值班人员每日检查自来水管道是否通畅或破裂、如有破
损及时通知我院后勤工作人员进行维修。
2、如发生意外流水情况、配合供应室值班人员将室内打扫
清洁及时正常工作。
程序:
每日检查采取相应应急措施
保持室内清洁通知相关人员
第3篇:医院感控科工作计划
2015年医院感控科工作计划
2015年医院感控科将以预防医院感染暴发与医院感染管理质量持续改进为宗旨,秉承“监督检查、培训指导、保证医疗安全”为管理理念,根据《二级甲等医院评审标准
》的要求,结合我院的实际情况,制订2015年医院感染管理工作计划。
一、认真贯彻执行各项法律法规:依照《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络和院内感染病例的直报管理。
1、每天随时签收传染病报告卡,并在签收的同时审卡填报内容保证内容完整。
2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发现漏报及时通知相关科室上报。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院疫情管理和报告的检查工作。
二、医院感染常规监测,实行医院爆发预警报告。
1、加强医务人员手卫生的管理工作。
2、控制感染率:充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例落实24小时上报制度。
3、临床出现医院感染聚集病例(同类病例3例)实行医院感染爆发预警报告。分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径杜绝恶性感染事件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作。各科室及时将职业暴漏及损伤的人员上报感控科,感控科做好登记。保护易感人群,有效控
制医院感染。
5、每月对重点科室进行环境卫生学监测,包括手术室、供应室、产房等重点科室按要求定期检测。
6、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求。对手术器具的清洗消毒和保养工作进行监测检测。做好目标性监测,严格《医院手术室管理规范》执行,进行手术切口监测。发现问题及时处理,防止出现医院内感染爆发。
7、对使用的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。每月检查紫外线灯使用情况。
院感科每月将上述监测结果及时反馈至相关科室,并督导整改,通过对数据的分析,为临床控制医院感染提供依据。
三、加强环节质量控制,避免医院感染暴发事件的发生
1、根据医院感染质控检查标准,每周对全院涉及医院感染管理的科室、部门进行检查,每月汇总,并与绩效考核挂钩,以提高医院感控的执行力。
2、充分发挥三级感控管理体系作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准和医院感染控制与预防制度的培训,认真落实消毒隔离制度、医院感染病例报告和监测制度,避免医院感染暴发事件的发生。
3、落实医院感染管理会议制度,每月召开院感管理小组会议,讨论质控检查中发现的问题,制定整改措施;至少每半年召开一
次医院院感管理委员会会议,讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题。
4、每周对净化系统的维护和保养进行督查,对存在问题要求相关科室及时整改。
5、在本年度根据医院感染发病情况,计划择期进行全院住院患者医院感染现患率调查。由感控科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。
四、做好医疗废物的管理与监督工作。
严格医疗废物的分类、收集、运送,储存。
杜绝泄漏事件。医疗废物按要求分类放置,密闭运送。包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字。送医疗废物暂存处集中放置,48小时内转送至医疗废物中转站。交接有记录。
五、医院感染知识和技能的培训
1、根据医院感染控制的培训计划,组织全体医、护、技、药、行政后勤人员学习院内感染管理知识和技能,培训内容全面,形式多样,全年组织全员考试不少于两次,成绩存档。
2、医院感染科专职人员积极参加上级医院感染培训班,不断提高管理能力和知识水平。
六、重点规划的专项工作
1、项目名称:以“感染控制,‘手’当其冲”为主题,开展手卫生宣传活动。
2、项目意义:通过手卫生宣传活动,提高我院医务人员手卫生意识,力争全院医护人员人人掌握、人人过关,从而更好的预防和控制医院感染,确保医疗安全。
3、实施方案:
第一阶段:拟定手卫生宣传活动计划书。
第二阶段:组织全院科室感染管理小组成员进行培训,讲解活动内容、流程,布置工作任务。
第三阶段:完成前期准备工作后,开展为期一周手卫生宣传活动。
第四阶段:进行活动效果评价。
感控科
2015年1月
第4篇:疾控科工作计划
2014年疾病预防控制科工作计划
根据卫生局《2014年公共卫生服务工作要点》,在市疾控中心及院所的正确领导下,开展全年的工作,为更好的开展下一年度的工作,特做工作计划如下:
一、科室管理
(一)精神文明建设
在新的一年里要团结科室同事,及时传达会议精神,对科室新员工在生活上给予照顾,采用合理的排班和加班制度,在和谐的科室氛围中开展各项工作,提高科室凝聚力;完成医德医风的考评工作。
(二)人才培养和学科建设
做好新员工的带教工作,每日合理安排工作量,放手不放眼,让新员工能慢慢适应工作环境,掌握科室需要承担的各项工作,调动学习的积极性,提高解决问题的能力,很好的走向预防保健的基层工作。
科内加强学习,参加业务相关继续教育培训,提升专业水平,积极撰写论文,计划完成论文1篇。
二、业务工作
(一)计划免疫工作
每周四开设计免门诊,利用数字化门诊加强对流动儿童的计划免疫管理,对照〈苏州市乡镇流动儿童计免考核方案〉要求,继续做好流动儿童的主动搜索、登记和接种工作,以减少流动儿童的免疫空白;加强预防接种的安全注射,一次性注射器毁形率达85%以上;9月份规范入托入学查验证和疫苗补种工作,查验率100%,10月份安排好学校、托幼机构的免疫接种,查漏补种率95%以上。
计划免疫疫苗接种率方面,通过来年的努力工作,使新生儿建卡率和四岁以下儿童建卡率在98%以上,流动儿童计免登记数比2013年增加5%;常住儿童“七苗”基础免疫接种率达95%以上,加强免疫接种率达90%以上;流动儿童“七苗”基础和加强免疫接种率90%以上;OPV疫苗接种及时率在85%以上;无接种事故发生;完成计划免疫副反应上报。
成人乙肝的接种,根据市疾控的工作要求开展2014年度成人乙肝免费接种2600人,计划从5月份开始。
(二)
传染病防治
建立传染病疫情和突发公共卫生事件专人负责报告和审核工作。和医院建立畅通的流程,包括门诊病例发现、首诊医生填报至网络直报员、网络直报;努力减少漏报、迟报;所部每月组织人员对医院门诊登记进行不定期抽查,出现漏报或迟报反馈给医院相关管理部门。甲、乙类传染病流调、处理率达100%;做好狂犬病预防工作,对动物咬伤患者进行伤口处理及疫苗接种,每月上报报表;
麻疹防控工作:为响应江苏省消除麻疹行动计划,发现麻疹病人立即开展个案调查及周围人群的应急接种,对病人及时采血送疾控进行抗体检测;全年无疫情爆发,通过一年的工作使辖区内传染病发病率在100/10万以下;加强对医院发热门诊的规范管理,对医务人员进行培训,提高大家的防控意识。
霍乱防治和腹泻病检索:4-10月份医院开设肠道门诊,做好腹泻病人的登记,登记率100%;提高霍乱弧菌的检索,检索率大于20%以上;通过门诊检测及时发现肠道传染病疫情,肝炎、伤寒、菌痢流调、处理率大于85%。
结核病防治工作:
积极开展结核病防治工作,全面完成结核病防治任务,结防线索调查扩展到社区站,可疑人员的痰检送检率达100%,发现结核病人及时网络直报,对患者进行个案调查。
艾滋病防治根据疾控的工作要求每月对辖区娱乐场所及浴场小姐开展艾滋病干预,进行讲座及发放健康教育材料和赠送安全套。利用宣传日及深入娱乐场所、学校等进行预防艾滋病知识宣传,提高人群的知识知晓率。
(三)血吸虫寄生虫病管理
组织开展血吸虫病、寄生虫病防治知识培训;根据市局指示,春季开展查灭螺工作,打好查螺五个回合战役,完成应查环境的1/5,35万平方米查螺面积,完成监测查病人数,通知督促晚血病人到三院免费治疗;2014年我镇是苏沪五市(区)第二联防片值班镇,做好年初计划和年终总结的准备和报表的收集工作;5-10月开展疟疾血检,发现疫情及时调查处理,开展肠道蠕虫病的驱虫服药工作。
(四)及时准确做好生命统计工作,死亡报告率100%,死因推断符合率大于80%,提供死亡与疾病因故关系、制定防治措施,每周网络录入死亡证明,每月与派出所核对死亡出生,上报出生死亡报表。
(五)学校卫生工作
学生健康监测
10月份开展学生常见病健康监测,根据监测结果进行综合防治;同时告知家长学生体检结果,并提出健康指导意见。统一应用〈学生体质健康管理系统〉软件,学校卫生档案电子化。将中心小学定为因病缺课监测点学校,实行网络直报和预警。
参与学校的健康宣教工作
建议、指导学校进行的健康宣传教工作;利用特殊卫生宣传日走向学校向学生宣传普及各类卫生知识;督导中、小学开足开好健康教育课;对校医和保健老师进行培训,每学期至少1次,培训的内容突出以急性传染病防控和食品卫生安全为重点内容。
加强对学校的督查
对辖区内学校卫生工作的组织管理、制度制定、日常工作管理、传染病防治、校园环境卫生情况每学期督查一次,对存在问题书面提出整改意见,对整改结果及时回头查验,并将督查及整改结果及时上报市疾控。
三、办公室工作
协助所部做好的周末及节假日排班,保证值班人员值班;协助所长完成各类迎检工作;协助所长做好每月基公报表及工作量统计。完成社区工作量报表。
以上是我2014年需要开展的各项工作,相信在全科同事的共同协作努力下,定能圆满完成各项工作。
淀山湖镇疾病预防控制科
二0一四年一月
第5篇:疾控科工作计划
义马市人民医院疾控科2018年工作计划
为了有序的开展2018年的疾控工作,保质保量的完成我科在医院等级评审及创建健康促进医院的工作任务,特制定疾控科2018年的工作计划。
一、重点做好传染病管理工作。
1、传染病管理工作是我科在等级评审过程中的工作任
务,加强学习等级评审细则,严格按评审细则规范传染病管理工作。在我院搬迁后,疾控科在传染病的监测方面,各临床科室在传染病病例的上报方法及流程等方面都将发生变化,我科根据实际情况,要及时改进监测及上报流程,修订相关工作制度,继续做好传染病的监测、上报、管理工作。
2、制定传染病培训计划,按计划实施。
3、在“疟疾日”、“结核病日”“艾滋病日”开展健康咨
询活动,宣传传染病防治知识。
二、做好健康教育管理工作。
(一)
为成功创建健康促进医院,按2017制定的《医院
健康促进医院创建工作规划》认真落实各项工作。
(二)
在医院搬迁后,合理规划并设置院内健康教育宣
传栏、宣传版面,制定相关工作制度,按要求及时更新健康教育宣传内容。
(三)利用卫生日,组织开展科室开展健康咨询活动。
三、做好疾控科各项目上报的管理工作。
疾控科院内工作任务还有心脑血管事件上报、肿瘤监测、死因监测等上报工作,在2018年的工作中,随医院的搬迁,完善院内信息系统,改进工作方法,提高工作效率,制定培训计划,进行三大监测培训。
四、食源性病例监测工作。
(一)
组织开展食源性疾病相关知识培训。
(二)
加强该项目监测,督促各科及时上报食源性病例,完成上报任务。
五、35岁及以上首诊血压测量管理工作
要求各门诊科室为35岁及以上首诊患者测量血压并记录,疾控科加强管理,每月汇总各科上报数据,并将考核结果纳入绩效考核。
五、抓好各项工作质量。
(一)
提高报卡填写质量。在开展传染病培训、食源疾
病培训时,培训报卡填写规范,疾控科审核报卡发现问题时,及时与填报人联系,告知填写要求。
(二)加强宣传力度,根据宣传内容,联系院内专家参与,提高宣传效果。
2017年12月13日
疾控科
第6篇:感控工作计划
2009年控制医院感染工作计划
执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定,有效控制医院感染的发生,加强医院感染管理、杜绝医疗隐患,确保医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作:
一、加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作
1.降低医院感染率,提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率和准确率,使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前瞻性病历调查工作,对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。
2.按卫生局院感质控中心的要求:做好Ⅰ、Ⅰ类手术切口登记调查工作。对手术科室Ⅰ、Ⅰ类手术切口进行登记、跟踪调查。
3.合理使用抗菌药物,降低抗菌药物使用率,加强合理使用抗菌药物的管理工作,认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》,尤其对围手术期用药和抗菌药物分级管理,配合医政处共同做好此项工作。
4.提高药敏试验送检率,为防止耐药菌株的产生,督促临床医生对感染病人需用抗菌药物治疗的,在使用抗菌药物以前留取相应标本送检。以便更合理的使用抗菌素,减少耐药菌株的产生。力争在2009年送检率提高。
二、加强重点科室的规范落实工作
1.按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求:对重点科
1室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测,有计划的开展目标监测和常规的监测如:手术室、供应室、血透室、ICU、无菌器械及物品、口腔科、内窥镜室、换药室及各科治疗室等。
2.对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。如:
手术室、无菌器械及物品;口腔科的手机、牙钻、内镜室的活检钳和各种腔镜,针灸针及灭菌剂、消毒剂。如:戊二醛、碘伏、安尔碘等。
3.对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如:胃镜、肠镜、气管镜、喉镜、妇科的窥器等等。
4.对营养食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙门氏菌培养。对
餐厅备用食具如:碗、勺、酒杯、盘子按季节(5—10月)做大肠杆菌监测。
5.加强对临床治疗室使用紫外线消毒灯的监测。按上级要求做到
每半年监测1次,必要时随时监测,发现不合格立即更换,以保证消毒效果。
三、加强对职工预防院内感染知识的培训
预防医院感染的宣传和培训是控制医院感染发生的一项重要工作。每季度将进行医院感染防控知识培训,如抗菌药物或消毒隔离新知识讲座;加强职业道德教育,要求医护人员要有高度的责任感,严格遵守诊疗过程中的操作规程。为配合多重耐药菌的临床控制工作,在新的一年里将开展“多重耐药菌感染、手卫生、标本正确留取”等全员培训,对进修、实习、新上岗人员进行相关医院感染、消毒隔离知识的培训讲座。同时对物业人员进行有关消毒、隔
2离、防护等方面培训。提高我院职工对控制院内感染重要性的认识。
四、加强、督促检验科各项制度的落实
1.要求检验科细菌室每季度对医院细菌培养和排位情况及耐药菌株汇总、向感染处反馈,感染处每季度以简报形式及时向临床科室反馈。医政处、药剂部,可根据我院细菌变异情况指导医生合理使用抗菌药物。
2.感染处医生每天将各临床科室细菌培养情况汇总,对药敏试验培养出的特殊耐药菌和多重耐药菌:如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌,做到督促各科主任、护士长对此类病人消毒、隔离措施落实情况。根据细菌培养情况,发现临床科室一周内发生在同一病区,三株或三株以上同种同源病原体的立即进行调查其发生的原因,查找感染源、感染途径、采取有效控制措施,防止感染源的传播和医院感染的暴发流行。
五、加强对特殊耐药菌及多重耐药菌感染病人使用抗菌药物的指导
严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》,根据我院病原体变异特点和耐药现状,有针对性的加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。做到每月将药敏试验汇总反馈给各临床科室,为临床医生合理使用抗菌素提供可靠的依据。
六、加强职工对职业暴露的防护意识,预防和处理
做好对临床医护人员的宣教工作,使工作人员对预防职业暴露高度重视,预防发生职业暴露。
七、加强对医院感染及传染病突发事件的应对处理
落实监控措施,执行我院“医院感染和传染性疾病突发事件应急处理及监控措施”的有关预案做到:
1.紧密配合医院各部门进行现场分析,对突发的医院感染事件及疫情进行现场分析调查及时分流病人、消毒现场,清除传染源,切断传播途径,保护医护人员、保护易感人群,采取积极有效的控制措施,做好消毒隔离工作,做好医疗器械和棉织品的消毒,正确处理医疗废弃物,杜绝院内交叉感染发生,确保医疗安全。
2.及时对相关标本进行采样,及时送检进行技术分析,以确定和分析病原微生物的种类,采取相应控制措施。
八、继续加强医疗废物的管理
定期和不定期对医疗垃圾的分类、管理、转运等进行检查,发现问题及时与综合办公室沟通。
九、加强对洗衣部清洗、消毒隔离的指导和管理
定期到洗衣部检查,使洗衣部工作人员严格执行感染处下发的“洗衣部的医院感染管理制度”,对临床感染性疾病病人使用过的棉织品,做到有专人收集、专车运送,先进行初消再洗涤。
十、坚持对一次性无菌医疗器械及药品的检查工作
做到每半年一次对物资科购进的一次性无菌医疗器械及物品“三证”的检查及“无热源”的监测报告,检查发现有过期的要督促主管部门立即更换。对药剂部及药厂购进的静脉液体做到半年检查“无热源的监测报
4告”,为临床医疗安全保驾。
十一、加强感染管理处工作人员的自身业务学习,不断提高专业知识水平,使我院的感染控制工作更上一层楼。
第7篇:医院感控工作计划
2013年医院感控工作计划
院内感染管理是医院管理的重要部分,是医疗质量不可缺少的内容。为确保医疗安全和提高医疗质量,必须加强医院感染管理,保障病人安全。为认真抓好医院感染管理的各项工作及二级医院评审工作,结合我院实际情况,特制订2013年工作计划:
一.认真贯彻执行各项法律法规:依照《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络和院感染内感染病例的直报管理。每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理。
1.每天随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容保证内容
完整。
2.每日查阅检验科,放射科阳性结果登记本。发现漏报及时通知相关科室补报。
3.认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
二.做好院内感染监测,实行医院爆发预警报告。
1.控制感染率:充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例落实24小时上报制度。
2.临床出现医院感染聚集病例(同类病例3例)实行
医院感染爆发预警报告。分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径杜绝恶性感染事件的发生。
3.做好医务人员的职业防护工作。各科室及时将职业暴露及损伤的人员上报感控办,感控办做好登记。保护易感人群,有效控制医院感染。加强全院人员的基础培训。
4.每月对重点科室进行环境卫生学监测,包括手术室,供应室,产房,新生儿科等其余科室按要求定期检测。
5.根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,对手术器具的清洗消毒和保养工作进行监测检测。
6做好目标性监测,严格《医院手术部管理规范》执行,进行手术切口监测。发现问题及时处理,防止出现医院内感染爆发。
对使用的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。每月检查紫外线灯使用情况。
三.落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价。
1.供应室灭菌合格达100%,疑似不合格不进临床科室。器具按规定及时消毒灭菌,使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2.加强医务人员手卫生的管理工作。
四.加强教育培训
全院培训一年两次,并进行考核提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训内容为
1.医院感染诊断标准。
2.医务人员标准预防。
3.抗菌药物的合理使用知识。
4.对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识,医院感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
五.做好医疗废物的管理与监督工作。
严格医疗废物的分类,收集,运送,储存。杜绝泄露事件。医疗废物按要求分类放置,密闭运送。包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字。送医疗废物暂存处集中放置。
第8篇:门诊感控工作计划
门诊感控工作计划
一、院感监控实行规范化管理
1各种消毒剂的实用,以及各种污染物物品的处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
二、坚持做好院感检测
1、发热门诊,肠道门诊,妇科检查室,手术室,及门诊治疗室,每月进行空气培养。
2、发热门诊,肠道门诊,妇科检查室,手术室,及门诊治疗室,每季度由感控科进行物表,手,消毒剂采样做细菌培养。
3、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。
三
加强消毒隔离环节质量管理
1、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度,无菌操作,消毒隔离制度执行情况进行监控,检查。
2、对一次性医疗用品进行专人专管,定期检查。
四、配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物
五、开展院感在职教育
1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训
2、每月进行院感知识培训一次
3、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。
六、医院感染监控指标
1、一次性注射器,输液,输血器用后毁形率100%。
第9篇:院感科工作计划
2017年院感科工作计划
在新的一年里,医院感染管理科将坚持预防为主的方针,加强医院感染管理,提高医疗护理质量,以保障病人安全为目标,认真抓好医院感染管理的各项工作。特制定以下工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施,继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查,预防和控制院内感染的爆发和流行。并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训,通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,并组织工作人员院感知识考试2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价,每季度对全院临床科室进行卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病例进行漏报调查,对全院的院内感染情况进行分析汇总。每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性,按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。
六、落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
七、建立传染病防治工作组织体系,落实医院感染管理办法及突发医院感染事件应急预案。制定科室管理制度和人员职责。坚决落实《医院感染管理办法》和《传染病防治法》的各项规章制度,制订传染病防治工作流程与规范。传染病报告争取做到
“早发现、早诊断、早治疗、早报告、早控制”。
院感科
2016年10月18日
第10篇:院感科工作计划
2013年医院感染、传染病管理工作计划
2013年是我院接受“二乙”评审,谋求新发展的决胜之年。根据《传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规的要求,医院医院感染管理工作,将进一步认真执行医院感染管理的各项规章制度,加强监控力度,落实防控措施。降低医院感染发病率和漏报率,严防医院感染突发事件发生,提高医疗质量,确保医疗安全。现结合医院实际情况特制定2013年工作计划如下:
一、加强领导,严格要求
据《传染病防治法》《医院感染管理办法》的要求,继续加强医院感染管理委员会、传染病管理小组建设,加强对院感、传染病的领导;医院感染管理科要以“二乙”评审为契机,加大管理力度,定期召开医院感染管理委员会,传染病管理小组会议,总结工作,交流信息,严格执行医院感染、传染病管理制度,落实防控措施,加大监测、监督、检查力度。
二、加强院感、传染病防治知识培训和教育
按照《医院感染管理办法》要求,采取多种形式进行院感、传染病防治知识培训和教育,如继续教育、职工大会、质控会、远程网络教育等;专职人员每年外出学习不少于15学时,新上岗人员岗前院感、传染病防治知识培训不少于5学时,其他管理与医务人员每年培训时间不少于6学时,培训后进行测试,要求培训考核合格率达100%,使工作人员掌握院感、传染病的诊断标准,防治措施,管理制度,进一步提高职工的院感、传染病防治意识。要积极参加上级举办的学术交流及参观学习活动,不断提高我院院感、传染病防治水平。
三、切实抓好医院感染、传染病防治综合治理工作。
(一)加强防控网络监控力度,杜绝医院感染暴发、传染病流行事件发生。
1充分发挥三级网络监控作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过早发现、早报告、早治疗,早控制,认真落实传染病、医院感染病例报告和监测制度,严格执行奖罚制度,促进医院感染控制制度、传染病管理制度的落实,杜绝恶性医院感染暴发、传染病流行事件的发生。
(二)继续加强重点科室、部门的医院感染管理。
加强重点科室和部门(手术室、产婴室、内镜室、新生儿病房、消毒供应室等)的医院感染管理。各种侵入性操作都是导致院内感染的重要因素,年老体弱、基础疾病复杂、新生儿、住院时间长及其他免疫力低下者,都是医院感染的高危人群。要以科学规范为依据,重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术,最大限度控制与减少医院感染的发生。2013年质控重点:手卫生、新生儿感染的预防工作。
(三)认真落实监督、监测、检查措施
继续健全各项医疗废物处置的规章制度,采取定期和不定期相结合的方式检查医疗废物处置情况,每月定期检查医疗废物处置登记本,交接均有登记和双签名,安全及时处置率100%。
二0一三年二月二十日
第11篇:院感科工作计划
人民医院2013年院感科月工作计划
为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理工作,保障医疗、护理安全,特制定2013年工作计划:
2013年第一季度院感科工作计划
工作重点:依据等级医院评审要求,整理资料,开展培训。为等级医院评审做准备。
一月
每月定期或不定期对各科室进行督查、监测、检查;各临床科室做好医院感染、传染病人登记上报工
作、预防医院感染工作环节监测检查记录;每月对重点特殊部门进行空气、物表、医务人员手、使用中消
毒剂、灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测;对灭菌器进行生物学监测,发现不合格者,及时找出原因,并
加以改进;紫外线灯管强度监测每年一次,发现不合格者,立即更换;积极做好口腔科和内镜室的消毒管
理。同时积极配合上级部门对我院的例行监测、监督,对存在的不足,及时加以整改。
(四)进一步加强传染病疫情报告管理
1、坚持每日下临床签收疫情报告卡片,每月对门诊医生就诊工作日志,住院部工作日志,检验科登
记本,放射科登记本逐日核对;加强科查、院查、补报、堵漏报措施,防止疫情漏报,提高疫情登记、报
告质量。
2、加强腹泻门诊和发热门诊的管理工作:按照《黑龙江省腹泻
2门诊工作规范》和《急性呼吸道发
热病人就诊规定》在组织、人员、措施、药械上做到“四落实”,发挥腹泻门诊、发热门诊在防治肠道传染病
和呼吸道传染病流行第一线的作用。
3、强化肺结核病人的管理:确诊或疑诊的肺结核病病人,病情许可的情况下,一录转市疾控中心治
疗,转诊率达90%以上;对住院治疗的肺结核病人,一律按正规板式药治疗,出院后转市疾控中心治疗。
4、长抓不懈小儿AFP病管理:各科应严格执行《全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案》,“XX
人民医院(AFP)监测报告程序和工作制度”;认真履行重点医院监测职责,积极参与全国消灭脊灰强化免
疫活动,对疑似小儿AFP病例及时报告县疾控中心。
5、继续抓好新生儿预防接种工作:对我院新出生的新生儿接种乙肝疫苗针和卡介苗,24小时接种率
力争100%;并加强乙肝疫苗、卡介苗流通过程冷链管理工作,决不可将过期、有质量问题疫苗为新生儿接
种。
6、及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例,及早采取措施控制疫情,为传染病和新发传染病
监测和预警提供基线数据,四、加强临床抗生素使用监测
每月对各科室抗生素使用情况进行监测、汇总、分析,结合检验科细菌培养及药敏实验结果,每季度
以简报形式反馈到医院各部门。
五、加强医院感染发病率监测
按照《医院感染管理办法》的要求,对全院医院感染率、漏报率、手术切口、气管插管、尿道插管目
标性监测、院感病人病原学监测率统计与分析,争取在全面综合监测基础上抓好目标监测工作。
六、加强医院污水监控
污水有专人负责管理,在集中处理达标后排放,每日进行余氯监测2次,有记录。
七、做好一次性用品的管理
一次性用品严格执行《一次性使用无菌医疗用品》的管理规定,索证齐全有效,日常管理符合有关规
定。
八、加强医疗废物处置的管理
1、制定2013年工作计划、措施(包括管理计划、培训计划)
2、院感质控检查
3、院感质控检查反馈
4、职业暴露防护和手卫生规范的培训
5、完成预防与控制制度的修订
二月
1、点评院感监测员工作资料
2、检查各项制度落实情况
3、进行医务人员手卫生依从性抽查一次
4、院感质控检查
5、院感质控检查反馈
三月
1、召开院感委员会院内感染工作会议
2、组织全院医务人员职业暴露防护理论考试
3、院感质控检查
4、院感质控检查反馈
2013年第二季度院感科工作计划
工作重点:总结等级医院评审工作
四月
1、针对等级医院评审存在的问题,分析原因,制定改进措施,进行持续改进。
2、多重耐药菌医院感染预防与控制的培训
3、院感质控检查
4、院感质控检查反馈
五月
1、组织“医院感染暴发”演练一次
2、组织全院医务人员多重耐药菌医院感染预防与控制理论考试
3、院感质控检查
4、院感质控检查反馈
六月
1、召开院感委员会院内感染工作会议
2、检查各科医生合理使用抗生素情况
3、组织全院医务人员手卫生规范理论考试
4、院感质控检查
5、院感质控检查反馈
2013年第三季度院感科工作计划
工作重点:重点部门管理
七月
1、检查重点部门的消毒隔离落实情况
2、抽查医务人员进行手卫生消毒技术一次。
3、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范的培训
4、院感质控检查
5、院感质控检查反馈
八月
1、召开院感委员会院内感染工作会议
2、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范理论考试
3、院感质控检查
4、院感质控检查反馈
九月
1、查阅医疗废物交接登记本
2、检查检验科多重耐药菌管理的落实情况
3、院感质控检查
4、院感质控检查反馈
2013年第四季度院感科工作计划
工作重点:各项院感工作的总结,记录入档
十月
1、节日期间工作安排
2、组织全院医务人员抗菌药物合理使用和手卫生的培训
3、组织“职业暴露的应急处理”演练一次
2015科室院感年度工作计划
时间:2015-01-2515:23阅读:2439次
计划一:科室院感年度工作计划
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20**年院感工作计划
如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根
据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
计划二:科室院感年度工作计划
为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20**年工作计划:
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用:
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理:
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。
计划三:科室院感年度工作计划
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长:
医生院内感染控制成员:
护士院内感染控制成员:
2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测:控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训
:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
计划四:科室院感年度工作计划
为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20**年医院感染管理工作计划如下:
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。
五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。
对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、2015科室院感年度工作计划
时间:2015-01-2515:23阅读:2439次
计划一:科室院感年度工作计划
在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20**年院感工作计划
如下:
一、加强教育培训
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
1、各科使用的消毒液根
据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
计划二:科室院感年度工作计划
为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20**年工作计划:
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用:
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理:
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果
登记本,发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。
计划三:科室院感年度工作计划
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长:
医生院内感染控制成员:
护士院内感染控制成员:
2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测:控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查
定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训
:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
计划四:科室院感年度工作计划
为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20**年医院感染管理工作计划如下:
一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。
三、开展医院感染监测
1、开展医院感染的全院综合性监测。
临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。
院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。
2、年内开展一次医院感染现患率调查。
四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。
各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。
院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。
五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。
配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。
对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。
院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。
六、加强对医院的清洁、消毒、2016年院感办工作计划
2016年院感办将按照医院工作目标,认真履行管理督导职能,推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题,围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题,制订2016年工作计划:
一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥
以加强医院感染预防与控制工作为主导,坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则,健全和巩固医院感染防控体系,完善相关技术标准,落实各项防控措施,提高专业技术能力,提升医院感染防控水平,最大限度降低医院感染发生率,提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规,将我院各项院感管理制度进行及时修订,做到不断完善,力求与时俱进。明确管理职责,理顺管理环节,利用三级监控网络组织,充分发挥临床院感管理小组作用,实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。
二、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生。
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准培训,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则,杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度,定期召开医院院感管理委员会会议,讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题,总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。
3、院感办制定每周督查的重点,每周随机下病房进行督查;根据《医院感染管理考核标准》的要求,每月采取量化考核方法,开展医院感染管理质量检查,对医院的清洁消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物管理等工作提供指导,将医院感染管理信息及时反馈到临床科室,督促整改,持续改进,保障医疗安全。
每半年组织护士长进行医院感染管理质量大检查。
二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测,对全院重点科室、部门,如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂等进行常规监测。
2、持续开展目标性监测工作,包括横断面调查、重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及血透室导管相关血流感染监测。
3、加强医院感染监测,院感办专职人员每周深入临床科室收集资料,监测、统计医院感染发病率,每年开展医院感染现患率调查1次,完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告,并及时反馈给临床科室。
4、持续开展多重耐药菌监测,通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导,有效控制多重耐药菌医院感染,防范多重耐药菌医院感染暴发。
5、职业暴露监测:每季度对科室上报的职业暴露个例进行汇总、分析,提出预防控制措施。
三、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。
2、制订医院感染知识培训计划,采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式,针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训,主要内容包括医院感染管理相关法律法规,医院感染诊断标准、医院感染隔离技术,多重耐药菌的管理,医疗废物的管理要求等。针对培训内容,进行考核测试。
3、对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训,掌握医院感染的基本知识和技能,考核合格后方可上岗。对保洁员定期进行培训并考核。
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,协助检验科做好病原学监测工作。
措施的监督与指导,有效控制多重耐药菌医院感染,防范多重耐药菌医院感染暴发。
5、职业暴露监测:每季度对科室上报的职业暴露个例进行汇总、分析,提出预防控制措施。
三、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。
2、制订医院感染知识培训计划,采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式,针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训,主要内容包括医院感染管理相关法律法规,医院感染诊断标准、医院感染隔离技术,多重耐药菌的管理,医疗废物的管理要求等。针对培训内容,进行考核测试。
3、对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训,掌握医院感染的基本知识和技能,考核合格后方可上岗。对保洁员定期进行培训并考核。
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,协助检验科做好病原学监测工作。
8多重耐药菌的消毒隔离
孙**全体医护人员
6月份(考试)
9手卫生
专、兼职人
员
全体员工
随时随地
10洁净手术室的维护
刘**手术室全体人员
6月份
11★消毒隔离技术
刘**全体护理人员
7月份
12新生儿病房感染控制
赵**儿科工作人员
7月份
13☆感染管理基础知识
孙**新员工
8月
14☆感染管理基础知识
孙**进修生、实习生
每批次
15病房微环境的保洁
刘**工勤人员、保洁人
员
9月份(考试)
16★艾滋病职业防护
刘**全体工作人员
10月份
17医疗废物的管理
刘**专职收集人员
11月份
18★待定(外请专家讲课)
待定
待定
待定(考试)
19★待定(根据参会情况决定内
容)
孙淑梅
待定
待定
2016年医院感染管理工作计划
为提高医院感染管理质量,进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,根据医院《感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染
病防治法》等有关文件和规定,在主管院长的领导下,主要做好以下工作:
一:使用中的紫外线灯管强度监测:每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
二:抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用细则及抗菌药物合
理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理,每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物使用率。
三:医院感染管理知识培训:加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训,主要培训以下内容:
1.院感相关知识及个人防护知识;
2.对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等;
3.对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类,职业暴露防护;
四:强化手卫生管理
根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手
卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。
五:加强医务人员职业防护管理
加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真
落实职业暴露防护措施,确保职工安全。
六:加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。
七:病区环境卫生及医疗废物监督管理:
1.按照医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区
清洁用具要求:每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评
价。
2.加强对病区环境的监督检查。
3.定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗
用品的消毒毁形,回收处理等工作。
第12篇:院感科工作计划
院感科2012年工作计划
为提高我院院内感染管理质量,进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》《医疗废物管理办法》和《传染病防治法》等有关文件与规定,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:
一、医院感染监测:
1、采取前瞻性监测方法,检查全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测:根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,对手术室器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。
二、抗菌药物合理使用管理:
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”。对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、传染病网络直报管理:
1、根据国家有关法规和条例,建立和健全医院疫情管理和报告制度。
2、做好医院传染病疫情管理和报告工作,负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作,定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告工作。
3、每天随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整。
4、做好全院疫情报告,接到疫情报告卡报告后按规定时限通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。
5、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度,杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、医疗废物车消毒登记本,发现漏项及时填补。
六、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
七、感染管理知识培训:多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为:
1、感染预防控制新进展、新方法;
2、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等;
3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;
4、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等
第13篇:院感科工作计划
德阳市口腔医院
2013年院感科工作计划
在医院感染管理委员会领导下,院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规,全院人员参与,共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作,有效控制医院内感染的流行与暴发。
一、主要目标:
1、医院感染知识培训率达90%以上,培训合格率达
100%。持证上岗率100%。
2、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。
3、院感发病率低于8%;院感漏报率\n4、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%;漏报率<90%。
5、医疗废物回收率100%。
6、抗生素使用率\n二、保证措施
1、加强教育培训
①、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次,并做好笔记。
②、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
③、落实新职工岗前培训。
④、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训,持证上岗。
⑤、对医疗废物专职人员进行培训。
⑥、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态,提高我院感染管理水平。
2、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价
①、供应室灭菌合格率必须是100%,每锅B-D实验,每周生物监测,每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
②、各科室每月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果监测,并在院感通迅上汇总、分析、反馈。
③、加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上,开展手卫生的目标监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。
3、加强院感监测,实行医院暴发预警报告
①、严格《医院手术部管理规范》执行,每月继续手术切口监测。
②、充分发挥临床感控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报病制度;尽早送标本,进行病原学检查,根据药敏结果进行有效治疗;
③、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例),实行医院感染暴发预警报告。分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感事件的发生。
④、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。
4、严格执行《传染病防治法》,确保传染病管理工作落实
①、组织全院传染病知识培训二次,根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现,早诊断。
②、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责,做好隔离工作,避免交叉感染。
③、随机抽查门诊日志的登记,遵循首诊负责制,严格报告时限,避免漏报。
5、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
①、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。
②、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
6、加强抗生素的使用管理
德阳市口腔医院
医院感染管理科
2013年1月10日
第14篇:院感科工作计划
2014年院感科工作计划
院感防控工作是医疗业务工作的重要组成部分,院感控制工作的好坏直接影响到医疗质量和医疗安全,2014年,我院新大楼将投入使用,业务将进一步扩大,院感工作将迎来新的挑战,我部门在充分总结2013年工作的基础上,将按照最新院感工作规范和相关标准,结合医院实际,进一步规范各项院感工作,现将主要工作计划如下:
一、调整确立院感管理委员会成员和职责
加强组织领导,建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提,院感科将进一步调整并确立院感管理委员会及临床科室院感小组成员,认真贯彻执行《院感管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》等各项规定,明确其职责并认真履行。
二、修改完善院感和传染病管理制度、职责和标准
1.院感科将进一步完善医院感染管理委员会会议制度,每年召开院感委员会议两次,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到突发事件随时召开专题会议,充分发挥院感委员会的领导和决策能力;进一步明确临床科室院感小组成员职责,充分调动起积极性,及时监测各类感染环节,采取有效措施,降低院内感染的发生,督促本科室医师积极上报院感病例,及时采取有效的改进及控制措施,监督检查合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,积极落实各项消毒隔离措施及标准预防措施,保障医疗安全;进一步完善院感科其他部门合作机制,积极开展医院感染管理的各项工作,明确其相关部门在院感管理中的职责,主动与医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤、设备科,信息科、病案室等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
2.制定并落实手卫生制度,为新病区配备合理、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
3.完善外来器械生物监测及灭菌效果监测制度,加强医院外来器械的管理,每月对外来器械进行检查,包括清洗、包装和灭菌,以保证灭菌质量合格。
4.修改和完善各科室院感质量考核标准,院感科将根据院感质量考核标准每月进行院感质量大检查并通报。
5.完善传染病管理制度及防治工作奖惩制度,定期开展的传染病及死亡漏报筛查,进一步加强传染病报告时限的落实工作,必须做到在规定时限内上报各类传染病及死亡病例,抓好各个环节,确保全年传染病防治及死亡病例上报工作做到无漏报。
6.成立传染病管理疫情报告小组,加强传染病疫情信息监测管理工作及突发公共卫生事件的应急处理工作,充分调动疫情报告小组成员的积极性,督促本科室积极上报各类传染病。
三、加强院感质量督查
1.制定院感质量督查计划,院感科将每日进行院感病例督查,督促临床医师积极主动上报院感病例,每周进行在架病例督查一次,每月进行出院病例院感病例筛查一次,根据院感质量考核标准制定医院感染质量控制考核表,每月进行院感质量大检查一次。
2.进行手卫生操作技术考核,每月院感质量大检查时随即抽查医务人员“七步洗手法”操作流程。
3.培养医务人员无菌意识,严格执行无菌操作,随时检查医务人员是否按要求佩戴口罩、帽子、手套。
四、完成院感监测工作
1.持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测,对全院重点科室、部门,如手术室、产房、消毒供应室、新生儿室、胃镜室、口腔科、血透室等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂等进行常规监测并制定具体监测计划;
2.持续开展压力蒸汽灭菌效果监测及透析液内毒素、电导率、细菌总数等进行常规监测并制定具体监测计划。
3.积极开展以外科手术部位切口感染监测、留置针相关感染监测及导尿管相关感染监测为主的院感目标监测工作。
五、落实院感审核工作
院感科将继续对购入的一次性医疗卫生用品、消毒药械进行监督管理,对医院购入的此类医疗用品进行院感审核,要求药剂科对相关证件复印并保存。
六、加强抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用,协助检验科做好病原学监测工作,度统计医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。(怎样做呢?)
七、加强院感及传染病培训工作
1.医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。
2.制订医院感染知识培训计划,全年举办全院医院感染管理知识培训2次。针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试2次。对实习、进修、新上岗人员按要求进行院感知识培训,通过培训,使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。
3.加强传染病知识培训工作,全年进行传染病知识培训2次,主要学习传染病法律法规及重大传染病的防治及院感控制知识,提高医务人员传染病防治的法律意识。
八、完成院感调查工作
拟定于本年度4月份对全院所有住院病人进行患病率调查,由感染管理科主持,各科共同参与,在规定的时间在按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率情况。根据各科现患率调查情况,采取预防控制措施。调查结束后,对调查资料进行汇总、分析、反馈。
九、加强传染病及死亡病例管理工作1.认真执行国家传染病有关法律法规,健全规章制度根据国家有关法规和条例,建立和健全医院疫情管理和报告制度,组织制定各项疾病预防工作计划,并组织实施。
2.做好传染病疫情管理和报告工作,做好全院传染病报告卡的收集、审核、上报、登记、订正工作。
3.通过各种形式广泛宣传传染病防治知识,利用院内宣传栏、发放健康教育处方等方式宣传传染病防治知识,根据传染病特点和季节性普及传染病防治知识,提高人民群众的防病知识和能力。
4.院感科将每日督促各科室积极上报各类传染病及死亡病例,每周一查在架病历、出入院登记本、科室传染病报告登记本及门诊日志,每月对出院病例进行传染病疫情漏报筛查一次,及时每半年对上报传染病进行一次自查总结。
十、加强食源性疾病管理工作
继续加强对食源性疾病/异常健康事件的监测工作,完善食源性疾病管理制度,制定2014年食源性疾病监测实施方案,院感科将持续每日一督查,及时发现异常情况并进行督导上报工作。
十一、加强医疗废物管理工作
继续加强对医疗废物的管理工作,根据《医疗废物管理条例》中的规定每月对医疗废物的收集、分类、包装、登记、转运进行检查。
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